Τι είναι η ενδοδοντική θεραπεία;
Όταν ο πολφός του δοντιού μολυνθεί ή νεκρωθεί, επεμβαίνει ο οδοντίατρος στο εσωτερικό του δοντιού κάνοντας την ενδοδοντική θεραπεία με σκοπό τη διατήρηση του στο στόμα. Η ενδοδοντική θεραπεία είναι η διαδικασία κατά την οποία γίνεται αφαίρεση του μολυσμένου πολφού, καθαρισμός και απολύμανση της πολφικής κοιλότητας και τέλος έμφραξή της με ειδικά υλικά. Η εκτέλεση όλης αυτής της διαδικασίας γίνεται κάτω από άσηπτες και χειρουργικές συνθήκες με την έννοια ότι το δόντι απομονώνεται από το στοματικό περιβάλλον με ένα ειδικό ελαστικό. Επειδή κατά την ενδοδοντική θεραπεία αφαιρείται ο πολφός και τα υπολείμματά του, η ενδοδοντική θεραπεία συνηθίζεται να αποκαλείται από τους ασθενείς με τον λανθασμένο όρο “απονεύρωση του δοντιού”.
Τι σημαίνει επανάληψη της ενδοδοντικής θεραπείας;
Η Ε.Θ. αποτελεί μια θεραπευτική επιλογή με υψηλά ποσοστά επιτυχίας. Παρ΄όλα αυτά, κάποιες φορές, ένα ενδοδοντικά θεραπευμένο δόντι χρειάζεται να αντιμετωπιστεί εκ νέου για διάφορους λόγους. Η επανάληψη της Ε.Θ. αποτελεί μία σύνθετη αλλά προβλέψιμη διαδικασία. Συνίσταται στην αφαίρεση παλαιών εμφρακτικών υλικών, στον εκ νέου καθαρισμό και έμφραξη των ριζικών σωλήνων. Απαιτούνται μία ή περισσότερες συνεδρίες, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες του περιστατικού
Χειρουργική αντιμετώπιση
Σε περιπτώσεις που η συντηρητική ενδοδοντική θεραπεία αποτύχει, το δόντι δεν καταδικάζεται. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που το περιστατικό συμπληρώνει το χειρουργικό κομμάτι της ενδοδοντικής θεραπείας, η ακρορριζεκτομή με ανάστροφη έμφραξη. Στην επέμβαση αυτή, αφού σηκωθεί κρημνός και αφαιρεθεί η αλλοίωση που υπάρχει γύρω από την άκρη της ρίζας του δοντιού αφαιρούνται τα 3 χιλιοστά της άκρης της ρίζας (ακρορριζεκτομή) τα οποία συνήθως περιέχουν τα περισσότερα μικρόβια. Το υπόλοιπο τμήμα του δοντιού καθαρίζεται ανάστροφα με τη βοήθεια υπερήχων και στη συνέχεια εμφράσσεται με σύγχρονα βιοσυμβατά υλικά (ανάστροφη έμφραξη). Ο κρημνός επαναφέρεται και μετά από λίγες ημέρες κόβονται τα ράμματα. Η διαδικασία της ακρορριζεκτομής με ανάστροφη έμφραξη αυξάνει το ποσοστό διατήρησης της φυσικής μας οδοντοφυΐας.
Χειρουργική προσέγγιση μπορεί να χρειαστεί και σε άλλες καταστάσεις όπως , πχ. η εξωτερική απορρόφηση. Στην περίπτωση αυτή καθαρίζεται η βλάβη και εμφράσσεται διεγχειρητικά.